Протягом останніх років в області, як і в Україні в цілому, внаслідок об’єктивних соціально-економічних чинників, недосконалого нормативно – правового забезпечення, спостерігається негативна тенденція щодо невідповідності якості та доступності медичної допомоги до рівня очікування населення, насамперед у сільській місцевості. Незадовільний матеріально – технічний стан сільських закладів охорони здоров’я, неадекватний розподіл фінансових ресурсів (за даними МОЗ України тільки 5% коштів спрямовується на первинну допомогу, яка повинна забезпечувати, за критеріями ВООЗ, 70% усього обсягу медичних послуг), виникли кадрові диспропорції, насамперед за рахунок низького рівня оплати праці та незадовільних соціально – побутових умов медичних працівників, суттєве зниження престижу професії медика, погіршення стану здоров’я населення потребують істотних змін та проведення оптимізації первинної ланки медичної допомоги.

 Організаційно – правове та матеріально – технічне забезпечення формування національної моделі первинної медико – санітарної допомоги на засадах сімейної медицини. Усунення кадрових диспропорцій у діяльності закладів сільської місцевості. Забезпечення активної участі представників органів місцевої влади та місцевого самоврядування у процесі реформування галузі. Забезпечення населеннярівним та справедливим доступом до необхідних медичних послуг, зниження рівня захворюваності та інвалідності. Суттєві зміни медичного маршруту пацієнта, у якому провідна роль буде належати лікарю первинного контакту.

 Внесення змін до нормативно - правових актів, що забезпечують організацію надання первинної медико - санітарної допомоги.

Консолідація зусиль представників місцевих державних адміністрацій, органів місцевої влади та медичної громадськості адміністративно – територіальних одиниць щодо оцінки можливостей та вивчення стану готовності до реформування первинного рівня надання медичної допомоги.

Реформування системи фінансування первинної ланки та розмежування бюджетних потоків з акцентом на первинну допомогу.

Проведення організаційно – структурних змін на всіх рівнях надання медичної допомоги.

Створення належних соціально – побутових умов та забезпечення достойного рівня заробітної плати медичних працівників закладів охорони здоров’я, насамперед сільської місцевості.

Повернення довіри населення до лікарів та молодших медичних працівників первинної ланки.

Розроблення і затвердження низки нормативних документів: положення про Центр первинної медико – санітарної допомоги, табель його оснащення та штатні нормативи; положення про зміну господарського статусу медичних установ; затвердження протоколів надання медичної допомоги на первинному рівні і т.д.

Прийняття низки чинних рішень на рівні адміністративно – територіальних одиниць місцевими органами влади.

Створення органів управління охороною здоров’я - районних відділів охорони здоров’я при районних державних адміністраціях, як замовників медичних послуг та розпорядників бюджетних коштів на відповідній території.

Розмежування первинного та вторинного рівнів медичної допомоги, створення Центрів первинної медико – санітарної допомоги з подальшим наданням їм статусу юридично самостійного некомерційного комунального підприємства.

Реорганізація медичних установ з бюджетних у некомерційні (неприбуткові) підприємства з правом їх автономізації.

Зміна механізму фінансування у напрямку:

- консолідації коштів на рівні районного бюджету;

- розмежування функцій замовника та постачальника медичних послуг;

- забезпечення подушного принципу фінансування та запровадження стимулюючих виплат за якість та обсяги робіт.

Підвищення ролі місцевих органів влади до залучення фахівців для роботи у закладах охорони здоров’я сільської місцевості.

 Політична воля вищого керівництва та керівництва на місцях щодо шляхів реформування первинної медико – санітарної допомоги. Внесення змін до нормативно - правових актів та розробка адекватної законодавчої бази. Забезпечення достойного рівня заробітної плати та належних соціально – побутових умов медичних працівників, насамперед сільської місцевості. Адекватний розподіл фінансових ресурсів з акцентом на первинному рівні медичної допомоги.